Для упрощения работы с сайтом используются cookie
При посещении сайта вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности.
x

Лечение рака поджелудочной железы в клиниках Германии

В Германии накоплен очень большой и успешный опыт в исследовании и лечении рака поджелудочной железы. Поэтому пациенты с этой патологией из разных стран мира едут на лечение в немецкие клиники.

По данным статистики распространенность рака поджелудочной железы составляет около 10 случаев на 100 тысяч населения. Преимущественно болеют люди в возрасте от 40 до 75 лет.

У мужчин  рак панкреаса встречается в два раза чаще, чем у женщин. Наиболее распространено заболевание  в странах Европы, Северной Америки и в РФ, меньше всего больных в странах  Африки, Азии Латинской Америки.

В Германии, ежегодно, рак поджелудочной железы выявляется примерно у 14.000 пациентов.

В группу риска по развитию рака поджелудочной железы входят люди:

  • С отягощенной наследственностью
  • Страдающие сахарным диабетом и/или хроническим панкреатитом
  • Злоупотребляющие алкоголем
  • Курильщики
  • Имеющие пристрастие к острой и жирной пище

Опухоли с локализацией в головке поджелудочной железы выявляются в 90% наблюдений.

Оставшиеся 10% равномерно распределены между телом и хвостом поджелудочной железы. Злокачественные опухоли поджелудочной железы имеют следующие разновидности:

  • Протоковая аденокарцинома (75% до 90% пациентов)
  • Гигантоклеточная аденокарцинома (5-6% пациентов)
  • Железисто-плоскоклеточный рак (3-4% пациентов)
  • Муцинозная аденокарцинома (1-3% пациентов)

До 1% пациентов страдают редкими злокачественными опухолями, исходящими из гормонпродуцирующих клеток, такими как инсулома, глюкаганома, гастринома.

связаться с нами

Симптоматика рака поджелудочной железы

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, поэтому  большинство случаев рака поджелудочной железы, независимо от гистологического типа и локализации опухолевого очага, диагностируются при достижении ими размера в 4-5 см. При этом нарушается структура органа, опухоль прорастает в смежные органы идет активное метастазирование.

К симптомам рака поджелудочной железы относятся:

  • Прогрессирующая потеря аппетита
  • Недомогание и немотивированная общая слабость
  • Снижение веса без видимой причины
  • Может быть симптомом глюкагономы
  • Тошнота с периодической рвотой и другими расстройствами пищеварения
  • Изжоги и эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка, устойчивых к медикаментозной терапии, как проявление гастриномы
  • Интенсивные опоясывающие боли в эпигастрии, левом подреберье и в пояснице
  • Симптомы сахарного диабета – жажда, постоянная сухость во рту, полиурия
  • Может быть проявлением инсулиномы
  • Желтуха механического характера, связанная со сдавлением опухолью общего желчного протока
  • Частые тромбофлебиты вен нижних конечностей
  • Асцит

связаться с нами

Диагностика рака поджелудочной железы в клиниках Германии

Большинство случаев рака поджелудочной железы, независимо от гистологического типа и расположения опухолевого очага, диагностируются при достижении ими размера в 4-5 см.

Такие параметры характеризуются нарушением структуры органа, прорастанием важных анатомических образований, регионарным и отдаленным метастазированием.

В клиниках Германии имеется вся новейшая диагностическая  аппаратура для диагностики рака поджелудочной железы.

Обследование пациента всегда начинает с тщательнейшего сбора жалоб, уточнения анамнеза и внимательного осмотра. Дальнейшее обследование включает:

  • Клинический и биохимические анализы крови
  • Определение функции поджелудочной железы
  • Определение уровней сахара, инсулина, глюкагона
  • Анализы мочи
  • Фиброгастроскопия
  • Колонография
  • Рентгенография
  • УЗИ
  • Эндоскопическая ультразвуковая диагностика
  • Видеокапсульная эндоскопия
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ)
  • Мультисрезовая спиральная  компьютерная томография
  • Комбинированная компьютерная позитронно-эмиссионная томография
  • МРТ
  • Сцинтиграфия скелета
  • Пункционная биопсия
  • Диагностическая лапароскопия

Лечение рака поджелудочной железы в клиниках Германии

В клиниках Германии лечение рака поджелудочной железы – междисциплинарная проблема, решением которой  занимаются хирурги - онкологи, специалисты в области радиологии, лучевой терапии и ядерной медицины.

По данным Немецкого Общества по борьбе с  раком операбельными являются приблизительно 20% злокачественных опухолей панкреаса. Вид  и объем операции определяются локализацией опухоли,  ее гистологическим типом, стадией процесса и наличием метастазов.

При выявлении процесса в головке железы,  в немецких клиниках обычно проводят операцию по Уипплу: резекция железы, нижнего  отдела желчного протока, двенадцатиперстной кишки и желудка, в сочетании с  холецистэктомией. При больших поражениях проводят  тотальную панкреатэктомию. При локализации опухоли в области хвоста поджелудочной железы проводят дистальную левостороннюю резекцию поджелудочной железы с одновременной  спленэктомией.

Одним из основных принципов хирургического лечения рака поджелудочной железы в немецких клиниках является применение малотравматичных лапароскопических операций. В последнее десятилетие в Германии очень широко используется работизированная система  «Да Винчи».

Робот Да Винчи (DAVINCI®) способен выполнять широкий спектр высокотехнологичных щадящих операций в различных областях хирургии, включая вмешательства на поджелудочной железе, в любом объеме. Универсальный робот-хирург, был разработан в конце 90-х годов компанией Intuitive SurgicalInc. Такой робот был назван «Da Vinci» («Да Винчи») в честь великого изобретателя Леонардо да Винчи, который в свое время сконструировал первого антропоморфного робота, способного двигать ногами и руками, осуществлять иные действия.

При неоперабельном раке поджелудочной железы в немецких клиниках осуществляют паллиативные операции, для восстановления проходимости кишечного содержимого  и желчи по обходным путям. 

Химиотерапия и лучевая терапия при раке поджелудочной железы в клиниках Германии

При невозможности или неэффективности хирургического лечения рака панкреаса используются:

  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия в сочетании с цитостатиками
  • Лучевая терапия
  • Схемы и сочетания химио - и лучевой терапии в клиниках Германии подбирают индивидуально для каждого пациента

Химиотерапия рака поджелудочной железы

Комбинированная адъювантная химиотерапия - это лечение после оперативной ликвидации злокачественной опухоли поджелудочной железы. Она проводится, чтобы предотвратить рецидивирование процесса. Химиотерапия первой линии предусмотрена при метастазировании рака поджелудочной железы.

Химиотерапия второй линии - лечение, проводящееся при неэффективности химиотерапии первой линии.

Паллиативная химиотерапия - симптоматическое лечение, которое используется для облегчения симптомов рака поджелудочной железы на поздних стадиях.

Лучевая (Радиотерапия) терапия рака поджелудочной железы

Самым распространенным методом проведения лучевой терапии является наружная радиотерапия.

  • При раке поджелудочной железы радиотерапия обычно назначается в следующих случаях:
  • Перед хирургическим лечением, для того чтобы сократить размеры опухоли
  • При местно-распространенном раке поджелудочной железы
  • Для облегчения сильных болей при метастатических поражениях
  • После хирургического лечения для уменьшения риска рецидива рака.

«Кибер-нож»

Лучевая терапия проводится, как правило, ежедневно в течение 5-6 недель фиксированными дозами облучения.

При раке поджелудочной железы  в клиниках Германии также активно применяется «Кибер-нож» - система, состоящая  из источника излучения с миниатюрным линейным ускорителем и роботизированного манипулятора, обладающей неограниченной подвижностью. Эта методика используется  для проведения  стереотаксической лучевой терапии, при которой осуществляется прицельное облучение злокачественной опухоли поджелудочной железы, с точностью до одной десятой миллиметра, без  повреждения здоровых тканей. Курс лечения состоит из нескольких процедур и проводится амбулаторно.

Протонная терапия

Еще одной из инновационных методик радиотерапии для лечения рака поджелудочной железы в клиниках Германии является протонная терапия.

Это также органосберегающее лечение, при котором сохраняются функции панкреаса и других органов брюшной полости. Для эффективного уничтожения опухоли используется  энергия, высвобождаемая при прохождении протонного луча через ткани опухоли поджелудочной железы. В результате точной фокусировке луча и расчета глубины проникновения энергии повреждающее действие распространяется только на опухоль, без разрушения здоровых тканей. 

В дальнейшем происходит обратное развитие опухоли. Лечение проводится амбулаторно, на курс  15-20 сеансов.

Иногда для лечения аденокарциномы поджелудочной железы  применяются гормональная терапия в сочетании с другими видами лечения и иммунотерапия, но широкого распространения эти методики не получили.

В любом случае принятие решения о лечении рака поджелудочной железы в Германии и, в частности, в Мюнхене

связаться с нами