Биопсия и гистологические исследования в клиниках Германии
Что такое биопсия?
Биопсия (от латинского "био" - жизнь и "опсия" - смотрю) – прижизненное исследование, при котором удаленный орган или его измененный фрагмент (биоптат) после специальной окраски и приготовления стекол подвергается гистологическому исследованию. Результат гистологического или патоморфологического исследования является решающим в диагностике злокачественных опухолей и одним из методов оценки результатов химиотерапии. Точность диагностики при гистологическом исследовании достигает 100%.
Виды биопсии
Взятие материала для гистологического исследования должно производиться в пределах здоровых тканей. Фрагменты некротизированных тканей и гематом для проведения патоморфологических исследований не используются. Существуют наружные и внутренние биопсии.
При проведении наружной биопсии фрагменты тканей берут с кожных покровов или слизистых оболочек, доступных глазу. При проведении внутренний биопсии - фрагменты тканей внутренних органов и новообразований получают с помощью специальных инструментов и аппаратов.
Широко используются прицельные биопсии, при которых забор ткани производится под визуальным контролем с помощью специальной оптики или под контролем УЗИ или МРТ.
Выделяют различные виды биопсии:
- Эксцизионная биопсия. Вариант биопсии, при котором производится полное иссечение измененного органа или патологического очага с последующим его исследованием.
- Инзиционная биопсия. Вариант биопсии, при котором производится иссечение части новообразования или исследуемого внутреннего органа.
- Пункционная биопсия. Вариант биопсии, при котором исследуемое образование пунктируется полой иглой, после ее извлечения, содержимое канала подвергается гистологическому исследованию.
- Стереотаксическая биопсия мозга.
- Биопсия во время эндоскопии.
- Аспирационная биопсия. Вариант биопсии, при котором образец ткани забирается с помощью вакуумного аспиратора. (Пайпель-тест в гинекологии).
- Мазок отпечаток со слизистых оболочек или патологических образований. Образец ткани можно взять из кожи и ее образований, из практически любого внутреннего органа, включая сердце; костной, мышечной, нервной тканей; костного мозга, щитовидной, молочной и других желез, эндометрия; простаты, яичка; ткани легких или тканей грудной клетки, лимфатического узла и тканей головного мозга.
Современные методы гистологического исследования
Гистология (гистопатология) —непосредственно изучает патологические изменения тканей для определения состояния органа и всего пациента. Перспективы применения гистологических методов в новых, высокотехнологичных областях медицины не ограничиваются онкологией. Уже сейчас они применяются в трансплантологии, дерматологии, гастроэнтерологии, гинекологии и пренатальной диагностике.
Помимо классической биопсии, выполняемой в течение 5-14 дней, в клиниках Германии проводится ЭКСПРЕСС-биопсия – метод интраоперационного гистологического исследования, результат которого готов в течение 30-40 минут. Это позволяет быстро скорректировать объем оперативного вмешательства, и достичь максимального лечебного эффекта. Экспресс гистология биопсийного материала проводится во время послойного иссечения рака кожи, резекции регионарных лимфоузлов и родинок, малотравматичном удалении опухолей различной локализации.
Преимущества проведения гистологии в немецких лабораториях.
Диагностические лаборатории в Германии проводят точнейшие гистологические и патоморфологические исследования в кротчайшие сроки. Это достигается благодаря инновационному оснащению лабораторий и огромному опыту диагностов, чей авторитет признан мировым медицинским сообществом. Широко используются гистологические сканеры стекол, ротационные и санные микротомы, криостаты и гистологические процессоры проводки.
Гистологические исследования в Германии - это:
- Максимально точная диагностика, что позволяет выбрать наиболее эффективную лечебную тактику.
- Максимально короткие сроки диагностики - быстрое начало и адекватный объем лечебных мероприятий.
Задачи гистологического исследования: точная диагностика, дифференциальная диагностика различных патологических процессов, изучение динамики патологического процесса, определение объема оперативного вмешательства, установление степени инвазии опухоли и наличия метастаз, диагностика эффективности проводимой терапии.
После получения биопсийный и операционный материал должен быть сразу доставлен в лабораторию, при задержке доставки – немедленно зафиксирован. Фиксация тканей проводится с целью сохранения прижизненной структуры биологических тканей. Основными являются простые фиксаторы: 10-12% формальдегид, спирт (96, 100%), осмиевая кислота. Также применяются более сложные фиксирующие растворы: спирт-формол, жидкость Ценкера, двухромовоокислый калий. Объем фиксирующей жидкости как минимум должен в 20-30 раз превышать объем фиксируемого объекта. При направлении материала (чаще всего, опухолевой ткани и лимфатических узлов) на гистологию, еще до фиксации, необходимо сделать мазок для цитологического исследования.