Информация для родителей, которые хотят получить консультацию по поводу аутизма в Германии:
До обследования у психиатра необходимо пройти и предоставить результаты следующих обследований, проведенных в Германии:
- Обследование у немецкого нейропедиатра - исключение органических заболеваний,
- анализ крови,
- электрокардиограмма,
- электроэнцефалограмма,
- МРТ головы.
При необходимости, по решению нейропедиатра:
- Эхо-КГ,
- доп. Электроэнцефалограмма,
- генетические исследования.
После полной органической диагностики можно начинать психиатрическую диагностику и лечение.
Лечение аутизма в клиниках Германии
Аутизм - это часто встречающееся нарушение психики и развития, как у детей, так и у взрослых людей. Аутизм - не болезнь, это особенное нарушение развития. Процесс затрагивает разнообразные области психики, и выраженность нарушений может быть различной.
Аутизм – это пожизненное нарушение развития, проявляющееся в нарушении коммуникаций и отношений с окружающим миром и людьми. Аутисты глубоко погружены в мир собственных проблем и эмоций, они не могут составить отзыв о том, что происходит вокруг. Желание общаться с внешней средой частично или полностью исчезает. Личность пациента, за счет снижения эмоциональности теряет индивидуальные черты.
Пациенты с аутизмом всегда имеют нарушение в трех сферах, это называется «триадой нарушений при аутизме». Триада включает в себя:
- Затруднения в социальной коммуникации
- Затруднения с социальным взаимодействием
- Затруднения с социальным воображением
Отмечается несколько вариантов клинического течения аутизма:
- Синдром Аспергера (аутистическая психопатия или высокофункциональный аутизм) - эта форма часто встречается в школьном возрасте, страдают только мальчики. У людей с этим синдромом обычно интеллект нормальный или выше нормы, речь практически не нарушена, но все равно отмечаются затруднения в понимании и восприятии речи.
- Синдром Каннера встречается наиболее часто, первые проявления наблюдаются еще до 2,5 лет. Ребенок замкнут, пребывает в постоянном одиночестве, не стремится к взаимодействию с окружающими. Этот синдром встречается у мальчиков приблизительно в 3 раза чаще, чем у девочек.
- Синдром Ретта – отмечается только у девочек, проявляется после периода нормального развития выраженной нейроморфологической патологией и сочетанием психических расстройств с тяжелыми неврологическими расстройствами.При атипичном аутизме отклонения могут быть незаметны много лет, или проявляться в легкой форме, без проявления характерных признаков заболевания. Развитие таких пациентов, в целом, находится на более высоком уровне, чем тех, кто страдает классическими формами аутизма.
В последнее время принято все виды аутизма объединять в расстройства аутического спектра (РАС).
Причины аутизма
Синдром Каннера: органические повреждения головного мозга и генетический фактор. Возможны нарушения обменных процессов в головном мозге.
Синдром Аспергера: наследственный фактор и генетические расстройства, возможно, одой из причин может быть неправильное ведение родов, некоторые инфекции.
Синдром Ретта: выявляется только у девочек. Нарушения развития связаны с генетической аномалией Х хромосомы. Если первый ребенок в семье страдает аутизмом, для лечения аутизма в Германии родителям всегда рекомендуют пройти генетическое обследование. Современная диагностика в Германии позволяет выявить возможные причины отклонения. Одной из причин может быть воздействие тяжелых металлов во время беременности.
Симптомы аутизма
Аутизм может проявляться разнообразной симптоматикой. Термин «аутизм» охватывает широкий спектр нарушений, поэтому симптоматика у каждого человека проявляется по-своему. Лечение аутизма в каждом случае подбирается индивидуально.
- Основные симптомы аутизма проявляются с разной степенью выраженности у всех пациентов:
- Нарушение речи
- Отсутствие эмоционального контакта с другими людьми
- Выраженные проблемы в социализации
- Слабый интерес к игрушкам
- Приступы агрессивности
- Стереотипность поведения и боязнь перемен
У аутичных детей, которым предстоит пройти лечение аутизма в Германии, нередко выявляются физические и физиологические симптомы:
- Извращенное сенсорное восприятие
- Снижение сопротивляемости организма
- Судороги и эпилептические припадки
- Нарушения функции кишечника и поджелудочной железы
Диагностика аутизма в клиниках Германии
В клиниках Германии для диагностики аутизма применяются различные методики:
- Опрос и беседа с родителями пациента
- Тестирования, консультации психологов и психиатров
- В Германии тестирование проводится по специальным стандартным опросникам, применяемым для диагностики аутизма, оценки нарушений поведения, по шкалам для оценки социальной зрелости и т.д.
- Наблюдение за ребенком и видеозапись его поведения в привычных условиях, в одиночестве и при взаимодействии с другими людьми
- Лабораторные исследования
- Синдромальная диагностика:особенности речевых нарушений, выраженность интеллектуальных нарушений, дефекты моторики, стереотипы поведения
- Диагностика с помощью новейшей аппаратуры: УЗИ головного мозга, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электро - и эхоэнцефалография
- Полное неврологическое исследование
- Обследование сердечно-сосудистой системы
- Исключения наличия опухолей.
Очень важно, чтобы при проведении диагностики аутизма был проведен дифференциальный диагноз со схожими заболеваниями.
Лечение и коррекция аутизма в клиниках Германии
В Клиниках Германии лечение аутизма подбирается всегда индивидуально.
Лечение аутизма в Германии - это лечение всех возможных вариантов этой болезни. Аутизм может варьировать по тяжести - от легких случаев до крайне тяжелых форм инвалидности.
Целью лечения различных форм аутизма является достижение конкретных результатов и как следствие выше перечисленного - улучшение качества жизни, как пациента, так и его близких.
Во всех случаях терапия основана на обучении детей определенным сценариям поведения, активном общении с ними. При лечении аутизма должны быть достигнуты следующие результаты:
- Коррекция имеющихся нарушений и нормализация развития пациента
- Социальная и бытовая адаптация
- Формирование и развитие способностей к общению
- Снижение стереотипных и повторных движений и привычек
- Улучшение и нормализация качества жизни пациента и его близких
Обязательным является также предоставление родителям ребенка особых рекомендаций по коррекции аутизма.
В клиниках Германии лекарственная терапия, которая также подбирается индивидуально, используется для лечения отдельных симптомов аутизма. Применяются различные нейролептики и психостимуляторы, а также другие современные медикаменты. Большое внимание уделяется разработке специальной диеты.
Стоимость диагностики лечения аутизма в Германии ( Мюнхен, частная клиника )
- Обследование нейропедиатором и ЭЭГ - приблизительно 1000 евро
- Полное обследование педиатором с узи и подробным лабораторным анализом крови - приблизительно 1000 евро
- диагностика и рекомендации психиатра (есть детский психиатр с многолетним опытом работы в немецких клиниках) - 550-9000 евро
Ещё одна возможность:
Обследование ребёнка в специализированном центре KBO.
Стоимость - 1000-2000 евро.
Время ожидания приёма - до 6 месяцев.
Психиатрическая диагностика аутизма (пример программы):
- первичная диагностика -1 час
- детальный анамнез развития ребенка -2 часа
- Клиническая диагностика поведения ребенка без родителей и при взаимодействии с родителями- 2 часа
- обсуждение результатов предварительного обследования и дальнейшей диагностической программы -1час
- специализированная психиатрическая диагностика, тестирование, исследование общего уровня интеллекта с помощью стандартизированных в Европе тестов (оценка развития речи, логического мышления, скорости мышления и т.д.) - 2 часа
- исследование общего развития (визуомоторика, речь, самостоятельность)-1час
- cпециализированная диагностика при подозрении на дезинтегративное нарушение развития или АУТИЗМ (анализ поведения записанного на видео, стандартизированное интервью родителей при синхронном переводе на русский немецкого источника ADOS ) - 4 часа, включая обработку данных
- Сопоставление всех данных обследований -1 час
- Объяснение результатов обследований -1 час