• Русский

+49 (0)163 717 4079 - WhatsApp; Viber

info@medical-munich.com

Телефоны в Санкт Петербурге:

+7 953 372 6880 +7 950 023 0381

Лечение импотенции в Германии

Лечение импотенции

Эректильная дисфункция (импотенция) – состояние, при котором у мужчины теряется способность достичь или поддерживать достаточную для полового акта эрекцию. Происходит это в связи с нарушением кровенаполнения полового члена.

Импотенция может привести к резкому ухудшению или прекращению сексуальных отношений, что в свою очередь провоцирует  психоэмоциональные расстройства и снижает качество жизни.

Диагноз эректильной дисфункции выставляется, если при регулярной половой жизни в течение 6 месяцев, отмечаются нарушения эрекции более чем в половине попыток полового акта. Многие мужчины предпочитают современное лечение эректильной дисфункции и импотенции в клиниках Германии гарантирующее безопасность, восстановление нормальной потенции и качества жизни пациента. Лечение эректильной дисфункции назначается после полноценной диагностики и подбирается индивидуально для каждого конкретного  пациента. По данным эпидемиологических исследований, более значимо влияет на качество жизни мужчин такое сексуальное нарушение, как эректильная дисфункция (ЭД).

ЭД – широко распространенное заболевание, поражающее примерно 150 миллионов мужчин по всему миру. По данным ВОЗ, после 21 года расстройства эрекции выявляются у каждого десятого мужчины, а после 60 лет каждый третий мужчина вообще не способен выполнить половой акт. В 1993 г. согласительная комиссия Национального института здравоохранения США оценила количество мужчин, страдающих ЭД в 30 миллионов человек.

Распространенность ЭД в Европе также растет по мере старения населения. В то время как в 1995 г. количество больных ЭД в Европе оценивалось в 31 миллион человек, к 2025 г. ожидается его увеличение до 43 миллионов, а в мире в целом предполагается рост числа подобных больных со 152 до 322 миллионов за тот же период. В настоящее время в Германии около 5 миллионов пациентов с эректильной дисфункцией. Большинство мужчин старше 60 лет испытывают те или иные нарушения эрекции, что связано с естественным снижением активности половых желез.

   Факторы  риска и причины эректильной дисфункции

Существуют две группы причин ЭД: психологические и органические. Многочисленные исследования, проведенные в последние десятилетия, доказали, что эректильная дисфункция достаточно редко вызвана только психологическими причинами. В 80% случаев расстройства эрекции обусловлены какими-либо патологическими  состояниями в организме мужчины, к которым относятся:

  • Сердечнососудистые заболевания
  • Артериальная гипертензия
  • Гиперхолестеринемия
  • Сахарный диабет
  • Перенесенные ранее лучевая и химиотерапия
  • Избыточная масса тела
  • Малоподвижный образ жизни
  • Курение и наркомания
  • Использование эстрогенов и психотропных препаратов
  • Выраженные физическая  и психоэмоциональная  нагрузки

Также эректильная дисфункция может быть:

  • Проявлением врожденной гипоплазии артерий полового члена
  • Травм промежности
  • Переломов костей таза

Впрочем, в 2 последних случаях нарушения артериального кровотока не являются единственной и основной причиной ЭД.

Смешанный характер носят также нарушения эрекции, развивающиеся у больных с хронической почечной недостаточностью и у пожилых мужчин.

  • Нарушения эрекции также наблюдаются:
  • При болезни Пейрони
  • Повреждениях и переломах кавернозных тел
  • При интракавернозных инъекциях
  • Гипогонадизме
  • Инсульте
  • Болезни Паркинсона
  • Рассеянном склерозе
  • Травмах спинного мозга
  • Радикулопатии поясничного отдела позвоночника
  • Осложнениях после радикальных операций на органах малого таза часто сопровождаются эректильной дисфункцией

Достоверной связи между хроническим простатитом, инфекциями, передающимися половым путем и ЭД не установлено.

Факторы, способствующие возникновению психогенной эректильной дисфункции:

  • Ослабление либидо
  • Стресс
  • Комплекс неполноценности
  • Невроз ожидания неудачи
  • Проблемы в отношениях с половыми партнерами

Спонтанная нормализация половой жизни пациента может возникнуть после устранения причины стресса, смены полового партнера или восстановления доверительных отношений.  

Симптомы эректильной дисфункции

Симптомы психогенной эректильной дисфункции:

  • Внезапное начало заболевания
  • Ослабление либидо
  • Стресс
  • Комплекс неполноценности
  • Невроз ожидания неудачи
  • Проблемы в отношениях с половыми партнерами

Возможна спонтанная нормализация половой жизни пациента после устранения причины стресса, смены полового партнера или восстановления доверительных отношений.

Диагностика эректильной дисфункции в клиниках Германии

Врач уролог-андролог проводит сбор общемедицинского и сексуального анамнеза, специальное анкетирование, общий осмотр, назначает лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови
  • Исследование гормонального статуса (уровень свободного тестостерона, пролактина, эстрадиола, гонадотропных гормонов)
  • Определение содержания глюкозы в крови,
  • Определение концентрации гликилированного гемоглобина (HbА1c)
  • Липидный профиль крови
  • Мониторинг ночных эрекций. Неполноценные эрекции в ночное время говорят об органической природе импотенции.

Для точного определения состояния кровоснабжения и иннервации полового члена необходимо выполнение специальных методов исследования:

  • Интракавернозный тест (выявляет сосудистые нарушения эрекции)
  • УЗИ полового члена, предстательной железы и мошонки
  • Ультразвуковое исследование полового члена с фармакодопплерографией (ФДГ), выполняемой на фоне фармакологически индуцированной эрекции. Это исследование проводится для диагностики  артериогенной ЭД
  • Электромиография (ЭМГ) полового члена
  • Компьютерная томограмма и МРТ полового члена

Перед назачением лечения, особенно пожилым пациентам, необходимо провести общие исследования и консультации с другими специалистами, так как комплексное обследование позволяет оценить безопасность половой жизни и проводимой терапии для здоровья пациентов.

Сексуальная активность связана с большой физической нагрузкой. Во время полового акта частота пульса возрастает в среднем до 120–130 уд/мин, а систолическое артериальное давление повышается до 150–180 мм рт. ст. Следует отметить, что при сексе с супругой максимальная частота пульса достигает 120 уд/мин, а с любовницей – 180 уд/мин. Статистические  данные свидетельствуют о том, что только 1% мужчин умирает во время полового акта.  У 75% из них сексуальная активность была внебрачной и в большинстве случаев с молодой партнершей, в непривычных условиях и/или после чрезмерного приема алкоголя и обильной еды.

              Лечение импотенции в клиниках Германии

При специфической терапии ЭД  каждому пациенту подбирается индивидуальная  комплексная терапия.

Для всех пациентов признается положительным эффект от устранения факторов риска до или одновременно с началом непосредственного лечения, даже если это окажется недостаточным для полного излечения ЭД. 

Пациента и его партнершу, перед началом терапии информируют  об инвазивности, стоимости и обратимости лечения. Существует четыре группы методов лечения эректильной дисфункции:

  • Психосексуальная коррекция
  • Медикаментозная терапия, включая интракавернозные инъекции препаратов
  • Вакуумно-эректорная терапия
  • Хирургическое лечение.

Психосексуальная коррекция у пациентов со значительными психологическими проблемами может быть применена, как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими видами лечения.

Медикаментозная терапия

В настоящий момент препаратами выбора в лечении ЭД являются ингибиторы ФДЭ-5:

  • Силденафил
  • Тадалафил 
  • Варденафил

Эти средства могут использоваться не только по требованию, но и в регулярном режиме. Единственным абсолютным противопоказанием к их применению является прием нитратов, что связано с возможностью усиления  гипотензивного эффекта. Также при андропаузе применяются препараты мужского полового гормона тестостерона.

Интракавернозные инъекции

Применение интракавернозных инъекций для искусственной эрекции было предложено Virag в 1982 г. Первым стали вводить  папаверин, затем начал применяться простагландин Е1 (ПГЕ1).

Позднее был разработан комбинированный препарат папаверина-фентоламинапростагландина, дающий максимальный результат при минимуме осложнений. В клиниках Германии интракавернозное лечение реализуется введением препаратов в губчатую ткань полового члена с использованием автоматического аппликатора.

Вакуумно-эректорная терапия

Идея вакуум-эректорной терапии была внедрена в практику современной андрологии американцем G. Osbon, который в начале 1960-х годов применил первый вакуум-эректор для собственных нужд. В первой половине 1970-х годов начался серийный выпуск вакуумных эректоров Erec-Aid конструкции G. Osbon.

Кроме самого прибора этот американский изобретатель создал и методику его применения для преодоления ЭД, которая потом получила название техника Osbon. Смысл вакуум-эректорной терапии или техники Osbon заключается в получения эрекции полового члена, помещенного в вакуумный цилиндр, а также в удержании полученной эрекции с помощью сжимающих колец. Само заболевание приборы для вакуумно-эректорной терапии не лечат, но дают возможность получить эрекцию, достаточную для совершения полового акта, и удерживать ее продолжительное время. Клинический эффект достигается примерно у 60% мужчин, страдающих нарушениями эрекции, хотя полная эрекция при этом зачастую недостижима. Такую терапию лучше применять у пожилых больных.

Хирургическое лечение

Учитывая высокую эффективность и безопасность консервативных методик и недостаточную результативность оперативного лечения эректильной дисфункции, хирургические операции при  импотенции  в Германии применяются, особенно у молодых (< 40 лет) пациентов с артериогенной ЭД, без признаков атеросклероза или других сосудистых факторов риска.

Операции на венах выполняются в случае поражения веноокклюзивного механизма полового члена. Эффективность венозной хирургии в лечении ЭД составляет 50–60%.

Несмотря на относительно невысокие результаты, применение венозной хирургии полового члена оправдано тем, что в ситуациях, когда не удается полностью восстановить эректильную функцию, операция, как правило, повышает эффективность различных видов консервативной терапии.

В немецких клиниках завершающим этапом лечения ЭД является  фаллопротезирование (имплантация протезов). Этот метод используется   при полной неэффективности всех других, существующих на сегодняшний момент, методов лечения. Все современные протезы делятся на 3  категории:

  • Упругие
  • Механические
  • Надувные

Результаты протезирования полового члена обычно удовлетворительны, и в целом этот метод можно рассматривать как наиболее эффективный в лечении ЭД. Главным осложнением (до 10%) является развитие воспалительного процесса в области протеза. Следует особо отметить, что все выше указанные методы лечения сохраняют чувствительность пениса и способность достигать и переживать оргазм.

В Мюнхене находится известная специализированная урологическая клиника Планег, две специальные клиники, входящие в состав университетских клиник и много небольших частных клиник.

В условиях такой конкуренции выигрывают все:

  • Клиники - так как постоянно повышается уровеь медицинского обслуживания.
  • Мы с Вами - пациенты - так как имеем возможность выбрать клинику, подходящую именно для конкретного случая.

Мы с удовольствием поможем Вам организовать Ваше лечение в Мюнхене!