• Русский

+49 (0)163 717 4079 - WhatsApp; Viber

info@medical-munich.com

Телефоны в Санкт Петербурге:

+7 953 372 6880 +7 950 023 0381

Лечение рака щитовидной железы в Германии

лечение рака щитовидной железы

При наличии возможности лечение рака щитовидной железы в Германии - правильный выбор. Учитывая высокую эффективность немецкой медицины, у Вас есть высокие шансы вылечиться и забыть об этом заболевании!

Щитовидная железа - одна из главных желез внутренней секреции. Расположена по  передней поверхности шеи, состоит из двух долей, соединенных узким перешейком.

Она поглощает йод, поступающий  из пищи и крови и вырабатывает гормоны,  регулирующие обмен веществ.

Функционирование нервной системы и сердца, регуляция термообмена, а также влияет на содержание кальция в организме.

Щитовидная железа содержит в основном два вида клеток:

  • Фолликулярные клетки (А- клетки), в которых вырабатывают и сохраняют гормоны щитовидной железы: трийодтиронин и тироксин.
  • Клетки Гюртле (В-клетки) вырабатывают биологические активные вещества, в частности, серотонин.
  • С - клетки, вырабатывающие другой гормон - кальцитонин. Из С- клеток развивается медуллярный рак щитовидной железы (медуллярная карцинома щитовидной железы или С-клеточный рак).

Из всех опухолей щитовидной железы 90 - 95% - доброкачественные.

Злокачественные опухоли щитовидной железы

Существует несколько типов рака щитовидной железы:

  • Папиллярная карцинома составляет 80-85% от общего количества злокачественных опухолей щитовидной железы. Характеризуется крайне медленных прогрессированием, чаще всего бывает односторонней, при этом часто поражаются шейные лимфатические узлы. Прогноз при этой форме заболевания благоприятный. 
  • Фолликулярная карцинома составляет 5-10% от числа всех злокачественных опухолей щитовидной железы. Это эндемическое заболевание, то есть оно встречается чаще всего в местностях, где отмечается дефицит йода в воде и пище. Фолликулярные карциномы редко метастазируют в регионарные лимфатические узлы. Относительно редко метастазы встречаются в костях и легких. Прогноз при этой форме заболевания также благоприятный.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы - опухоль, возникающая из С-клеток, и составляет 5% от общего числа злокачественных опухолей железы. Часто метастазирует в регионарные лимфатические узлы, печень и легкие. Эта опухоль вырабатывает гормон кальцитонин и раковоэмбриональный антиген (РЭА), которые можно обнаружить в крови больного, что облегчает диагностику.
  • Анапластическая карцинома - самый редкий вид злокачественной опухоли щитовидной железы. Опухоль быстро поражает структуры шеи и распространяется по организму, приводя чаще всего к смертельному исходу.Лимфома щитовидной железы развивается из лимфоцитов – самый редкий вид злокачественной опухоли щитовидной железы.

Причины возникновения рака щитовидной  железы

  • Мутация одного из генов
  • Врожденная (семейный медуллярный рак щитовидной железы)
  • Приобретенная в течение жизни

Факторы риска при раке щитовидной железы

  • Пол и возраст. Злокачественные и доброкачественные образования щитовидной железы возникают одинаково часто у представителей обоих полов, независимо от возраста. Чаще всего рак щитовидной железы диагностируется  в возрасте 30-50 лет. 
  • Низкое содержание йода в воде пище.Чаще всего в областях с низким содержанием йода в воде и пище, встречаются папиллярный и фолликулярной раки щитовидной железы
  • Ионизирующее излучение. Многочисленными исследованиями, проведенными в Германии, было доказано, что облучение головы и шеи в детском возрасте через несколько лет приводило к развитию папиллярного рака щитовидной железы. У взрослых риск выражен значительно меньше
  • Резко повышают риски развития рака щитовидной железы радиоактивные осадки и выбросы при авариях на АЭС.
  • Наследственные заболевани
  • При наличие синдром Гарднера, болезни Каудена и диффузного семейного полипоза повышается  риск в развития рака щитовидной железы.

Симптомы злокачественной опухоли щитовидной железы

Для своевременного лечения щитовидной железы полезно знать о симптомах рака щитовидки:

  • Появление опухоли на шее, иногда быстрорастущей
  • Боли в области шеи, иногда распространяющаяся на область уха
  • Охриплость голоса
  • Нарушение глотания
  • Затрудненное дыхание
  • Кашель, не связанный с инфекционным заболеванием

Диагностика рака щитовидной железы

Сейчас в клиниках Германии  диагноз рака щитовидной железы часто ставится при размере узла от 4 мм, и даже такие маленькие опухоли щит становиться причиной развития метастазов в лимфоузлах, легких, костях, печени, головном мозге.

  • Для диагностики и лечения в Германии важно уточнение жалоб и анамнеза, особенно семейного ( наличие медуллярного рака щитовидной железы или феохромоцитомы у кровных родственников).
  • Пальпацию как метод диагностики в клиниках Мюнхена, как и во всём мире, никто не отменял. Пальпации доступны опухоли размером 0,8-1 см
  • Клинико-лабораторный анализ крови (ТТГ, Т3, Т4, ТГ)
  • Цитологические, иммуноцитохимические и молекулярно-генетические методы, подразумевающие проведение биопсии
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью сверхточной аппаратуры, принадлежащей к золотому стандарту, в клиниках Мюнхена этот метод становится одним из самых информативных при диагностики рака щитовидной железы. Он позволяет диагностировань опухоли размером от 1 мм
  • Радиоизотопная сцинтиграфия
  • Компьютерная томография
  • Магнитнорезонансная томография
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с компьютерной томографией (КТ)

Лечение рака щитовидной железы

В клиниках Германии осуществляется комплексное  лечение рака щитовидной железы.

Оперативные методы лечения

В случае подтверждения  диагноза рака щитовидной железы, операция становится неизбежной. Операции проводят только хирурги – эндокринологи, имеющие дополнительную специализацию по онкологии.

Если опухоль небольших размеров и обладает низкой агрессивностью, можно ограничиться удалением половины железы, в других случаях проводится удаление всей железы.

При  метастазировании в лимфоузлы  необходимы различные варианты  лимфодиссекций:

  • Центральная лимфодиссекция (удаление лимфоузлов паратрахеальной, претрахеальной, прегортанной групп)
  • Боковая лимфодиссекция (удаление лимфоузлов на боковой поверхности шеи)

При тяжелых, запущенных формах заболевания могут встречаться прорастание или сдавление опухолью смежных органов: трахеи, пищевода, гортани, нарушение функционирования гоолосовых нервов.

В специализированных клиниках Германии есть самое современное оборудование для осуществления сложнейших операций для лечения пациентов с раком щитовидной железы:

  • Ультразвуковые гармонические скальпели
  • Биполярные электрокоагуляторы с обратной связью ERBE VIO
  • Коагулирующие зажимы ERBE Bi-Clamp
  • Бинокулярные операционные лупы Univet
  • Нейростимуляторы NeuroSign
  • Эндоскопические операционные комплексы Karl Storz

Обычно, для проведения оперативного лечения щитовидной железы пациент проводит в стационаре не более трех суток. Практически всегда, немецкие хирурги не дренируют послеоперационные раны, при ее зашивании используют рассасывающиеся косметические нити или применяют кожный клей. Это значительно облегчает течение послеоперационного периода. Пациент избавлен от мучительных перевязок, снятия швов и душ может принимать на следующий день после операции.

Консервативные методы лечения

При дифференцированных формах рака: папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы после операции часто проводят лечение радиоактивным йодом. При других формах рака щитовидной железы, опухоль не накапливает йод, поэтому этот метод лечения не эффективен.

Дистанционная лучевая терапия ( дистанционное облучение) имеет ограниченное применение при наличие опухолей, не поглащающих йод, или при невозможности полностью удалить опухоль из-за ее размеров. В ряде случаев (например, если у пациента выявлен запущенный медуллярный рак щитовидной железы или папиллярный рак с отдаленными метастазами, не накапливающими радиоактивный йод) пациентам назначается химиотерапевтическое лечение.

При раке щитовидной железы в клиниках Германии используют самые современные цитостатики из группы ингибиторов киназ (вандетаниб, сорафениб и др.)

Заместительная гормонотерапия рака щитовидной железы

Надо понимать, что продолжением лечения рака щитовидки будет гормонозаместительная терапия. Препараты тироксина в достаточно больших дозах. Его использование значительно снижает риск рецидивирования опухоли.

Вы обречены принимать его всю оставшуюся жизнь, но, поверьте, именно это никак не скажется на её качестве и не создаст существенных неудобств!