• Русский

+49 (0)163 717 4079 - WhatsApp; Viber

info@medical-munich.com

Телефоны в Санкт Петербурге:

+7 953 372 6880 +7 950 023 0381

Диагностика и лечение рака почки в клиниках Германии

Что делать, если диагностика показала рак почки? Это не приговор! Высококлассные немецкие врачи и оборудованные высокоточной аппаратурой клиники обеспечат успешное лечение различных видов рака почек.

Рак почки нельзя назвать распространенным заболеванием. Чаще всего им страдают мужчины после 68 лет и женщины после 71 года. Мужчины в 1,5-2 раза чаще женщин заболевают раком почки. Всемирная Организация Здравоохранения ежегодно регистрируется около 180 тысяч вновь заболевших, что составляет 3% от всех случаев злокачественных заболеваний.

В Германии проживает около 55 тысяч пациентов с раком почки, в РФ – около 500 тысяч пациентов с этой формой заболевания.Из всех видов рака почки в 85-90% случаях встречается почечноклеточная карцинома, в 10-15% диагностируются:

  • Саркома
  • Лимфома
  • Опухоль Вилмса
  • Метастатические опухоли

Факторы риска заболеть раком почки

  • Генетическая предрасположенность
  • Хроническая почечная недостаточность любого происхождения.
  • Курение. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, резко повреждают почечные ткани и запускают канцерогенез.
  • Ожирение и артериальная гипертензия.
  • Травмы почки.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Воздействие тяжелых металлов, особенно свинца и кадмия.

Симптоматика рака почки

Чаще всего рак почки – случайная находка во время профилактического осмотра или обследования пациента по-поводу другого заболевания. У рака почки долго не проявляются специфические симптомы, пациент жалуется на  лихорадку, повышение артериального давления, слабость, потерю веса.

Наличие опухолевого образования и боли в пояснице,  анемия в результате кровотечения из почки, а также метастазы в легкие, кости, печень и мозг – поздние симптомы.

Стадии рака почки:

  • 1 стадия: Опухоль ограничена почкой. Нет распространения в лимфатические узлы и соседние органы.
  • 2 стадия. Опухоль прорастает в окружающую клетчатку или в надпочечник. Распространения в лимфатические узлы или соседние органы отсутствует.
  • 3 стадия. Опухоль любого размера с распространением в соседние лимфатические узлы, расположенные с почкой, или в сосуды почки и брюшной полости - почечную, нижнюю полую вену. Эта стадия не включает опухоли, которые прорастают в соседние органы или имеют отдалённые метастазы.
  • 4 стадия. Эта стадия включает любой рак, который прорастает в соседние органы: такие как кишка, селезенка или прорастает в переднюю брюшную стенку, или имеет отдаленные метастазы.В целом, чем выше стадия, тем хуже прогноз и меньше выживаемость. Пациентам с более высокой стадией необходимо более агрессивное лечение.

Диагностика рака почки в клиниках Германии

  • Осмотр онкоуролога и нефролога
  • Комплексные лабораторные исследования
  • УЗИ и допплерография почек, органов брюшной полости и органов малого таза
  • Рентгенограмма органов грудной клетки
  • КТ забрюшинного пространства и органов брюшной полости и головного мозга для выявления метастазов
  • МРТ забрюшинного пространства и органов брюшной полости
  • ПЭТ-КТ, позволяющие оценить размеры опухоли и наличие метастазов
  • Ангиография и внутривенная урография
  • Сцинтиграфия скелета для диагностики костных метастазов
  • Биопсия тканей почки
  • DMSA-сканирование - внутривенное введение радиоактивных солей димеркаптоянтарной кислоты с последующим накоплением их в почечной ткани дает возможность получить высококачественные детальные изображения структуры органа. Это позволяет четко определить границы опухоли и объем оперативного вмешательства.

Лечение рака почки в клиниках Германии

В клиниках Германии, по-прежнему, наиболее эффективным методом лечения рака почки считается оперативное лечение. Объем операции зависит от размеров первичной опухоли, стадии процесса  и наличия метастазов. Долгие годы операцией выбора была тотальная резекция почки вместе с лимфатическими узлами, мочеточником, надпочечником и окружающими тканями. В последнее десятилетие, в связи с бурным развитием микрохирургических методик, при небольших опухолях до 4-6 см, у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии одной почки, появилась возможность проводить органосохраняющие операции в объеме резекции почки.

  1. При опухолях на стадиях Т1-Т2 (опухоль ограничивается почечной тканью), с помощью робота да Винчи осуществляются операции лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим доступами.
  2. Радиочастотная (РЧА) абляция карциномы почки. Разрушение опухоли при помощи специального зонда, генериру.
  3. Радиочастотная (РЧА) абляция карциномы почки. Разрушение опухоли при помощи специального зонда, генерирующего высокую температуру, вводимого в опухоль под контролем ультразвукового исследования, компьютерной томографии или лапароскопии.
  4. Химическая абляция опухоли почки. Разрушение опухоли вводимыми в ее ткань этиловым спиртом или раствором уксусной кислоты. Применяется в основном для лечения первичного рака почки.
  5. Лазерная абляция карциномы почки (Гамма-нож).
  6. Криодеструкция – замораживание пораженного участка почечной ткани жидким азотом.
  7. Криоабляция (терапия холодом). Метод разрушения почки с раковой опухолью путем создания чрезвычайно низких температур с помощью введенного через кожу зонда. Возможные осложнения: кровотечение и риск повреждения соседних органов.
  8. Артериальная эмболизация. Метод, при котором блокируется артерия питающая почку с опухолью. В некоторых случаях эта процедура выполняется для снижения размеров почки и снижение кровопотери перед операцией или для остановки кровотечения.
  9. Электрохимический лизис.
  10. Эмболизация почечной артерии. Метод применяется в двух целях: во-первых, для блокировки кровоснабжения опухоли и  уменьшения ее размеров перед операцией, во-вторых, для остановки роста неоперабельных опухолей, то есть как паллиативное лечение.

Все вмешательства выполняются под обязательным контролем компьютерного томографа или ультразвукового сканера.

Кроме выше перечисленных методов, в клиниках Германии для лечения рака почки также используют иммунотерапию препаратами интерферона-альфа, интерлейкина-2, ингибитора тирозинкиназы.

В некоторых ситуациях возможно применение аллогенной трансплантации стволовых клеток.

Таргетная терапия 

Препараты нового класса в основном блокируют ангиогенез (образование сосудов) опухоли почки и клеточные факторы роста и чаще применяются для лечения распространенного рака почки. Наиболее часто применяемые препараты:

  • Сунитиниб
  • Сорафениб
  • Бевацизумаб
  • Темзоролимус

Химиотерапия

К сожалению, цитостатики мало эффективны для лечения рака почки, поэтому их используют в ситуациях, когда таргетная терапия и/или иммунная терапия не дают результата.

Лучевое лечение

Рак почки  практически не чувствителен к радиационным воздействиям. Радиотерапия при этой патологии – метод вспомогательный, применяемый для паллиативного лечения при болевом синдроме, кровотечениях, или проблемах связанных с метастазами в костях или в головном мозге.

В клиниках Германии используют самый современный вид радиотерапии: стереотаксическое облучение, при котором прицельно облучается патологический участок.