• Русский

+49 (0)163 717 4079 - WhatsApp; Viber

info@medical-munich.com

Телефоны в Санкт Петербурге:

+7 953 372 6880 +7 950 023 0381

Лечение нейробластомы в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Выбрать лечение в Германии для пациентов с нейробластомой - значит подарить им шанс жить.

Нейробластома –это эмбриональная злокачественная опухоль, происходящая из незрелых клеток-предшественников симпатической нервной системы, самая частая экстракраниальная солидная опухоль у детей.

Являясь эмбриональной опухолью, нейробластома, в основном, встречается в раннем детском возрасте. Примерно 40% случаев заболевания встречается на первом году жизни, с возрастом количество случаев уменьшается. 90% больных младше 6 лет.

Нейробластома может возникать в любой анатомической области, где располагается симпатическая нервная система:

  • Надпочечники
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Брюшной отдел
  • Симпатический отделы
  • Параганглии (добавочные железы внутренней секреции)

Около половины случаев заболевания на момент постановки диагноза имеет признаки метастазирования. Наиболее часто метастазы встречаются в регионарных и отдаленных лимфоузлах, костном мозге, костях, печени и коже, реже – в ЦНС, крайне редко – в легких.

Причины нейробластомы до конца не выяснены.

Симптомы нейробластомы зависят от ее локализации и направления метастазирования. У  части пациентов заболевание протекает бессимптомно. Основными жалобами являются:

  • Сильные боли
  • Повышение температуры
  • Потеря веса
  • Опухоль в области средостения может вызывать кашель и нарушения дыхания
  • Расположение нейробластомы в брюшной полости может вызывать нарушение оттока мочи, вплоть до развития гидронефроза
  • Поражение шейно-грудного отдела симпатического ствола рано вызывает синдром Горнера
  • Поражение опухолью симпатических стволов с прорастанием в позвоночный канал является причиной сдавления спинного мозга и появления неврологических симптомов, вплоть до развития параличей

Диагностика  нейробластомы

  • Лабораторная диагностика:
  • Визуализация: УЗИ, КТ, МРТ с контрастом и без контраста (метод выбора)
  • Пункция костного мозга из 3-х – 4-х точек
  • Определение концентрации метаболитов катехоламинов в разовой моче и/или крови
  • Биопсия опухоли
  • Генетические тесты (Определение экспрессии N-myc онкогена, trk генов, делеции 1-ой хромосомы, плоидности ДНК в клетках опухоли)
  • Сцинтиграфия с J-metajodobenzylguanidin (131MIBG)
  • Сцинтиграфия костей скелета (технеций)
  • Уровень ферритина, LDH, NSE в сыворотке
  • Определение тромбоцитов

Согласно международным критериям INSS, диагноз нейробластомы может быть поставлен 2-мя способами:

  • Не вызывающий никаких сомнений гистологический диагноз, полученный вследствие биопсии опухоли
  • Обнаружение типичных опухолевых агломератов в аспирате или биоптате костного мозга + повышенное содержание катехоламинов в моче или сыворотке.

Во втором случае биопсия опухоли для верификации диагноза не нужна и химиотерапия при таком варианте метастазирования может быть начата незамедлительно.

Лечение нейробластомы

В специализированных онкологических клиниках Германии лечение нейробластомы проводится по уникальным методикам, специально подготовленными специалистами. Ведущие клиники Мюнхена, специализирующиеся на лечении онкозаболеваний, представлены в нашей таблице лечебных клиник. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии процесса.

Терапия осуществляется по международным протоколам. Чаще всего в немецких клиниках применяется протокол  NB2004.

При лечении нейробластомы в клиниках Германии используются комбинации трех методов противоопухолевого лечения:

  • Химиотерапии
  • Лучевой терапии
  • Хирургический метод, в частности микрохирургические методики

При ранних стадиях и локализованных опухолях производят максимально радикальное удаление опухоли.

При более тяжелом течении заболевания кроме удаления опухоли проводят сеансы лучевой терапии в сочетании с использованием новейших цитостатиков (химиотерапия).

При необходимости применяются аутологичная  трансплантация костного мозга, при резистентных формах заболевания возможно использование иммунотерапии.

Современные программы химиотерапии и совершенствование хирургической техники (микрохирургия) дают возможность излечивать до 60% больных с 3 стадией нейробластомы.

Прогноз выживаемости при нейробластоме

По данным разных авторов пятилетняя выживаемость больных с нейробластомой в целом составляет около 50% (49-55%).

По стадиям:

  • 1 стадия - 100%
  • 2 стадия - 94%,
  • 3 стадия 60% (67-57%)
  • 4 стадия - 10-20%
  • 4S стадия - 75%

При локализованной опухоли она составляет 95% (стадии I, II) и примерно 75% (стадия III), в то время как при четвертой стадии – 30-40%.

Если Вы приедете на лечение нейробластомы в Мюнхен, мы сделаем всё возможное, чтобы Вам помочь.